Brauchen Sie jetzt Physiotherapie? Tele-PT zur Rettung

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Vor etwa anderthalb Wochen warf Sonja Peneueta ihren Autositz um. Dies ist nicht ihr erstes Rodeo mit Rückenproblemen, also versuchte sie es selbst herauszufinden. Aber als sie merkte, dass sie fachkundige Hilfe brauchte, hatte COVID-19 die Tür effektiv blockiert. Zu Hause mit ihren drei Kindern war ihre Situation nicht gerade ein Notfall, aber alles andere als ideal.

„Ich dachte, meine Güte, jetzt muss ich damit leben“, sagt Peneueta.

Tele-PT zur Rettung! Sarah Ceschin, Ärztin für Physiotherapie in Boulder, Colorado, hatte gerade über Instagram (Peneueta war ein Follower) Tele-Gesundheitsdienste für diejenigen angekündigt, denen es schwerfiel, eine Klinik zu erreichen. Das war Musik in Peneuetas Ohren, zumal sie in Virginia lebt.

„Wir haben uns in den letzten Tagen mehrmals unterhalten. Ich habe ihr ein Video geschickt, in dem ich die von ihr empfohlenen Übungen mache, und sage ihr genau, wann es wehtut und wo“, sagt Peneueta. „Ich habe in der Vergangenheit praktische PT gehabt, und das hat sicherlich einen Wert, aber ich denke, dies ist tatsächlich eine bessere Erfahrung. Sie kann wirklich gut zuhören und kommunizieren – ich habe das Gefühl, dass sie meine Rückenschmerzen besser versteht. Und sie konzentriert sich mehr auf mich, sie kann sich mehr Zeit nehmen [als einen Kliniktermin] und wir können die Sitzungen auf meinen Tag abstimmen, was ein bisschen verrückt ist, weil ich versuche herauszufinden, wie ich meine Kinder zu Hause unterrichten kann.“

Eine Chance zum Lernen

Ein weiteres großes Plus von Tele-PT für Peneueta ist, dass sie tatsächlich lernt, wie man Dehnübungen und Kräftigung zu Hause macht und mit Ceschin Fehler beheben kann, wenn Probleme vor Ort auftreten. „Ich bin ein Fan der Telemedizin, auch abseits der Virus-Situation“, sagt sie. „Ich weiß nicht, ob ich [zu traditionellen Klinikbesuchen] zurückkehren werde.“

Ceschin stimmt zu. „Meine größte Herausforderung [mit der Telemedizin] besteht offensichtlich darin, nicht in der Lage zu sein, praktisch zu sein, aber dies ist eine großartige Zeit für die Menschen, um zu lernen, wie ihr Körper ihre eigene Form der Medizin sein kann“, sagt sie. „Indem wir Übungen zur Kräftigung der Hüfte oder anderer Muskeln beibringen, können wir Schmerzen lindern und die Patienten ohne Operation oder Medikamente wieder aktiv werden lassen. Ich habe angefangen, diese Dienste als Reaktion auf COVID anzubieten, aber ich denke, es ist ein großartiges Werkzeug, und ich werde es wahrscheinlich auch nach COVID und der Quarantäne weiter verwenden.“

Kelly Kuhn ist seit 18 Jahren Physiotherapeutin in Pittsburgh. Vor ungefähr einem Jahr begann sie, in die Telemedizin zu wechseln, und war vor ungefähr sechs Monaten zu 100% elektronisch. Die Verschiebung war nicht COVID-19-motiviert, sondern von dem Wunsch getrieben, mehr Zeit mit Patienten zu verbringen, mehr Zeit mit der Aufklärung der Patienten zu verbringen und mehr tatsächliche Pflege für das Geld ihrer Patienten bereitzustellen. etwas war ihrer Meinung nach in einer von der Krankenkasse erstatteten stationären Klinik zunehmend nicht möglich.

Mehr Zeit, mehr Aufmerksamkeit, weniger Geld

„Wenn Sie in eine Klinik gehen, ist die Zeit für jeden Termin begrenzt. Der PT muss drei oder vier Patienten gleichzeitig behandeln – die Versicherung kann oder will einen Therapeuten nicht bezahlen, um einen Patienten für 1 ½ Stunden zu behandeln. Die meisten Patienten kommen zwei- oder dreimal pro Woche für einen Monat, zwei Monate. Die Zuzahlungen summieren sich“, sagt Kuhn. „Bei Tele-Health berechne ich 95 US-Dollar für eine erste Bewertung, die anderthalb Stunden dauern kann. Das ist eins zu eins, wenn man das Gesamtbild betrachtet – ihre Verletzungsgeschichte, Laufleistung, aktuelle Stressoren, Schlaf, alles. Meine Laufpatienten schicken mir ein Video von ihnen beim Laufen auf einem Laufband, das ich vor der Auswertung analysiere. Während des Termins verwenden wir eine Webcam, um zu sehen, wie sie sich bewegen, und entwickeln ein Programm. Wenn sie nachfassen müssen, können sie ohne Aufpreis eine SMS, eine E-Mail oder einen Anruf tätigen.“

Läuferin Sarina Beasley ist bereits eine Bekehrte zur Telemedizin – sie nutzt Telemedizin in ihrer Frauengesundheitspraxis ausgiebig – aber sie musste es als Patientin erleben, als sie Knieschmerzen bekam. Sie schickte Kuhn eine E-Mail, in der sie ihr das Problem beschrieb, und Kuhn wies Beasley an, ein Video von sich selbst beim Laufen auf dem Laufband zu machen, das Kuhn vor ihrem Zoom-Termin analysierte.

„Es war so bequem. Sie teilte mir während des Termins den Bildschirm, zeigte mir einige Asymmetrien in meinem Laufen und demonstrierte einige Übungen; ein Fortschritt, der mich wieder zum Laufen bringen würde“, sagt Beasley. „Der Termin war im Januar ungefähr eine Stunde und 15 Minuten. Ich habe diesen Plan befolgt und bin gerade heute sechs Meilen ohne Schmerzen gelaufen.“

Tele-PT-Dienste, so Kuhn, werden seit einiger Zeit in ländlichen Gebieten von vielbeschäftigten Fachkräften und von Frauen nach der Geburt mit Babys genutzt, die es schwer haben, eine Klinik zu erreichen. Sie sieht in Zukunft eine Ausweitung der Telemedizin. Kuhns Dienstleistungen sind, wie alle Therapeuten, mit denen ich für diesen Artikel gesprochen habe, bargeldlos, wodurch nicht nur das Patientenmühlenmodell der Versicherungsunternehmen und ihre Hit-or-Miss-Abdeckung der Telemedizin umgangen werden. „Therapeuten suchten nach Alternativen“, sagt Kuhn. „Wir brauchen Zeit, um mit Patienten zu sprechen und sie aufzuklären. Die Leute neigen dazu, mit der [Tele-Health]-Erfahrung wirklich zufrieden zu sein. Sie merken nicht, was Ihnen im Gesundheitswesen fehlt – dieses Einzelgespräch – bis Sie es bekommen.“

In Bezug auf den Mangel an tatsächlicher Berührung von Tele-PT, sagt Kuhn, dass die Forschung zeigt, dass die manuelle Therapie vorübergehend ist; Bewegung beeinflusst die Verbesserung. „Die meisten Leute müssen wissen, was sie wann zu tun haben“, sagt sie. „Das stärkt den Patienten. Wenn sie darüber aufgeklärt sind, was zu tun ist, können sie ihr Knie verbessern, ohne vom Therapeuten abhängig zu sein. Die Änderung von Strategien zur Stärkung der Patienten verringert die Abhängigkeit von Therapeuten. Es ist bequemer und effizienter.“

Wenn Sie Hands-On brauchen

Kyler Brown ist Chiropraktiker bei WellSport in Austin, Texas, einer Klinik, die auch PT und Massage anbietet. Chiropraktik ist selbstverständlich durch praxisnahe Therapie definiert. Brown ist zwar noch nicht bereit für eine 100-prozentige Telemedizin, sieht aber wie Kuhn den Vorteil, mehr Einzelzeit mit den Patienten verbringen zu können, sie aufzuklären und die Reha an ihre häusliche Umgebung anzupassen, egal mit welcher "Ausrüstung". “ der Patient zur Hand hat. Während Telemedizin bei WellSport immer eine Option war, haben sie seit Einführung der COVID-19-Beschränkungen stark zugenommen und bieten jetzt kostenlose Telemedizin-Sitzungen für Patienten über 60 an.

„Tele-Health funktioniert am besten für die kontinuierliche Versorgung“, sagt Brown. „Nichts ersetzt praktisches Arbeiten bei der Beurteilung akuter Verletzungen oder bei diesem ersten Besuch. Ich kann keinen Muskel palpieren oder ein Band testen, und es ist manchmal schwierig, die Ätiologie einer Verletzung [über Telemedizin] zu bestimmen. Nichts ersetzt das persönliche Gespräch.“

Brown gab ein Beispiel für einen Läufer, der sich beim Training für einen Marathon (der jetzt zweifellos abgesagt wird) einen Wadenmuskel zog. Der erste Besuch des Patienten fand vor der Virussperre statt, aber die Nachuntersuchungen fanden über Doxy (eine HIPAA-konforme Plattform wie Zoom für Telemedizin) statt, wobei Brown den Läufer bei der Durchführung von Funktionstests beobachtete, sich die Schmerzbeschreibung des Patienten anhörte. und Demonstrationsübungen.

Neuere Patienten mussten ebenfalls aus der Ferne untersucht werden, und Brown hat festgestellt, dass dies für viele ausreichend ist. „Ich hatte diesen Monat ungefähr 100 Telemedizin-Termine“, sagt Brown. „Ich bin absolut zuversichtlich, dass 90 dieser Fälle bewertet werden. Den anderen zehn Patienten habe ich empfohlen, sich persönlich mit jemandem zu treffen.“

Die Quintessenz ist, dass Sie, wenn Sie verletzt sind, nicht durch die COVID-19-Krise leiden müssen. Mit zahlreichen Tele-Health-Optionen können Sie fachmännische Hilfe in Anspruch nehmen und mehr über Ihren Körper und Ihre Behandlung erfahren, als Sie es persönlich tun könnten. Physiotherapie kann nie dieselbe sein.

Dieser Artikel erschien ursprünglich auf PodiumRunner.

[Brauchen Sie jetzt Physiotherapie? Tele-PT zur Rettung: https://de.sportsfitness.win/Coaching/Andere-Coaching/1001054060.html ]