Soll ich Botox bei Plantarfasziitis ausprobieren?

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Wenn Sie auf diese Überschrift geklickt haben, liegt es daran, dass Sie entweder nach einem Heilmittel für Plantarfasziitis suchen oder einfach nicht glauben können, dass Botox – die beliebte kosmetische Injektion gegen Falten – in der Sportmedizin Einzug gehalten hat. Aber es stimmt, Botox gegen Plantarfasziitis ist eine Sache, und für einige Ausdauersportler ist es eine Sache, die unglaublich gut funktioniert.

Plantarfasziitis ist eine der häufigsten Beschwerden von Läufern und macht fast 10 % aller laufbedingten Verletzungen aus. Sie tritt als Folge einer Entzündung der Plantarfaszie auf, einem Band, das sich an der Unterseite des Fußes befindet. Das verräterische Zeichen einer Plantarfasziitis ist ein stechender Schmerz in der Fußsohle. Für manche können die Schmerzen so schwächend sein, dass sich Gehen, geschweige denn Laufen, unmöglich anfühlt. Diejenigen, die eine Plantarfasziitis erlebt haben, wissen, wie schwierig es sein kann, eine Lösung zu finden. Normalerweise ist Ruhe das beste Heilmittel für Plantarfasziitis, aber das ist ein frustrierender Rat für jemanden, der ein Rennen auf dem Kalender hat und im Training nicht in Rückstand geraten möchte. Dehnungen, Massagen und Wunderheilungen wie Nachtschienen oder Orthesen funktionieren nicht immer.

Bei anhaltender und/oder schwerer Plantarfasziitis kann Botox eine Option sein, sagte die Podologin Dr. Wenjay Sung.

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Wie wirkt Botox zur Behandlung von Plantarfasziitis?

Botox ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel, das aus einer gereinigten Form von Botulinumtoxin hergestellt wird. Obwohl dies dasselbe Toxin ist, das Botulismus (eine lebensbedrohliche Form der Lebensmittelvergiftung) verursacht, variieren seine Wirkungen je nach Menge und Art der Exposition. In kleinen Dosen schwächt es vorübergehend die Muskeln und/oder lähmt sie. Es wird am häufigsten in kosmetischen Anwendungen verwendet, um dynamische Falten zu verhindern, die sich entwickeln, wenn die Haut beim Lächeln, Lachen und Stirnrunzeln wiederholt gefaltet wird. Aber das ist nicht die einzige Verwendung von Botox, sagte Sung.

„Es wurde festgestellt, dass Botulinumtoxin antinozizeptive und antiallodynieale Wirkungen hat“, erklärt Sung. „Dies moduliert Schmerz-Neurotransmitter, einschließlich Substanz P, Glutamat und entzündungshemmende Reaktionen.“ Mit anderen Worten, Botox blockiert die sensorischen Neuronen vom Schmerzempfinden.

Wenn Botox in den betroffenen Fuß injiziert wird, lähmt es die kleinen Muskeln, die die Plantarfaszie umgeben. Dadurch werden die oben genannten Neurotransmitter deaktiviert, deren Aufgabe es ist, dem Gehirn mitzuteilen, dass es Schmerzen verspürt. Es hat auch eine entzündungshemmende Wirkung auf die Faszien, was die Schmerzen weiter minimieren und den Heilungsprozess beschleunigen kann.

Funktioniert es tatsächlich?

Mehrere Studien haben gezeigt, dass Botox bei der Behandlung von Plantarfasziitis wirksamer ist als ein Placebo oder Steroide. Eine Studie aus dem Jahr 2017 behandelte 50 Patienten mit Plantarfasziitis entweder mit einer Placebo-Kochsalzlösung oder Botox-Injektionen und analysierte ihre Symptome und fand heraus, dass Botox-Injektionen die Plantarfasziitis-Schmerzen reduzierten und die Fußfunktion verbesserten. Eine Studie aus dem Jahr 2019 stimmte zu, die besagt, dass Botox eine bessere Alternative zu Steroiden und Operationen zur Behandlung von Plantarfasziitis sein könnte.

Kann ich Botox gegen meine Plantarfasziitis bekommen?

Botox ist keine Erstlinienbehandlung für Plantarfasziitis. „Dies ist eine Behandlung für Patienten mit chronischen Fersenschmerzen, bei denen eine vorherige konservative Behandlung versagt hat“, sagte Sung. „Wir reservieren es normalerweise als fortgeschrittene Methode für diejenigen, bei denen Steroidinjektionen, Physiotherapie, Vereisung, Erwärmung, Dehnung und Orthesen nach drei oder vier Monaten Behandlung fehlgeschlagen sind.“

Obwohl Sie normalerweise versuchen können, Plantarfasziitis selbst zu behandeln, wird dies nicht empfohlen. Wenn Sie ein Läufer oder Triathlet mit Fersenschmerzen sind, die nicht verschwinden, ist es immer eine gute Idee, zuerst einen Podologen, Physiotherapeuten oder Sportmediziner aufzusuchen. Diese Experten können dir Dehnungsübungen und Hausmittel gegen Plantarfasziitis beibringen und sicherstellen, dass du sie richtig machst, damit du weder Zeit noch Geld mit deiner Suche nach Linderung verschwendest. Wenn Sie an den Punkt gelangen, an dem Botox benötigt wird, haben Sie eine Dokumentation, dass Sie tatsächlich alles andere zuerst ausprobiert haben.

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Wie lange dauert es, bis Botox wirkt? Wie lange dauert es?

Nach Ihrer Injektion gegen Plantarfasziitis können Sie bereits nach 24 Stunden Linderung verspüren, obwohl es bis zu zwei Wochen dauern kann, bis die volle Wirkung erreicht ist. Die Ergebnisse können bis zu vier Monate anhalten, danach kann die Injektion bei Bedarf wiederholt werden.

Nebenwirkungen der Verwendung von Botox bei Plantarfasziitis

Alle Medikamente haben Nebenwirkungen und Botox ist keine Ausnahme. Manche Menschen erleben Schwellungen, Rötungen oder Druckempfindlichkeit um die Injektionsstelle, aber dies ist mild und vorübergehend. Obwohl schwerwiegendere Nebenwirkungen selten sind, treten sie manchmal auf.

„Eine mögliche Nebenwirkung ist die Fettpolsteratrophie, bei der das Fettpolster der Ferse reduziert wird“, sagte Sung. „Dies kann zu Stressfrakturen oder noch mehr Schmerzen an der Ferse führen.“

Eine weitere mögliche Nebenwirkung sind Nervenschäden, da Botox direkt auf Nervenenden reagiert. Auch dies ist selten, insbesondere bei Plantarfasziitis, im Gegensatz zu kosmetischen Verfahren. "Nervenschäden sind normalerweise vorübergehend und die meisten Patienten erleiden unter Botox keine schweren Nervenschäden", sagte Sung.

Wie man Botox gegen Plantarfasziitis bekommt

Wenn jemand behauptet, ein „zertifizierter“ Botox-Injektionsspezialist für Plantarfasziitis zu sein, seien Sie vorsichtig. Es gibt kein Zertifizierungsverfahren für Botox-Injektionen in den Fuß, da dies als Off-Label-Use des Medikaments gilt. „Das gleiche gilt für die Botox-Behandlung von Falten, da diese auch als Off-Label gilt“, sagte Sung. Stattdessen empfiehlt Sung, sich an einen staatlich anerkannten Podologen zu wenden, der auf Fersenschmerzen spezialisiert ist. Die American Podiatric Medical Association hat eine Suchmaschine für diese Ärzte, ebenso wie das American College of Foot and Ankle Surgeons.

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